Gastro-intestinale stromaceltumor (GIST)

Oorzaken

Door een verandering in de genetische samenstelling van de oorspronkelijke cellen in de steunlaag van het maagdarmstelsel ontstaat er een ongeremde celdeling van deze cellen. Dit resulteert in een tumor: GIST. GIST kunnen in het hele maagdarmstelsel voorkomen, maar het meest frequent komen ze voor in de maag en de dunne darm:

• maag: 50-60%
• dunne darm: 20-30%
• endeldarm: 10%
• dikke darm: 5%
• slokdarm: 5%

GIST heeft een geschatte incidentie van 1,5 per 100.000 per jaar. Dat komt in Nederland neer op ongeveer 250 nieuwe patiënten per jaar.

Het merendeel van de GIST ontstaat zonder duidelijke oorzaak en er zijn geen duidelijke risicofactoren bekend. Er is een kleine groep patiënten, circa 5%, waarbij de tumor door een onderliggende genetische aandoening ontstaat.

Symptomen

De kleinere tumoren (< 2 cm) geven vaak geen klachten en worden meestal per toeval gevonden bij een onderzoek vanwege een andere reden. Grotere GIST kunnen echter specifieke klachten geven. Grofweg zijn deze onder te verdelen in twee groepen: klachten door massawerking of bloedingsverschijnselen.

Massawerking kan zich uiten in:

• buikpijn;
• misselijkheid;
• passageklachten;
• moeite met eten;
• een zwelling in de buik.

Een bloeding kan zich voordoen als actief bloedverlies via de maag/darm of middels symptomen van bloedarmoede (zoals vermoeidheid).