Photodynamische therapie (PDT) bij huidkanker

In Nederland en Europa is het Antoni van Leeuwenhoek het gespecialiseerde centrum op het gebied van Photodynamische therapie (PDT) bij huidkanker. Omdat bij deze behandeling geen mes of scalpel te pas komt, wordt er in de meeste gevallen een fraai cosmetisch resultaat behaald. Maar nog belangrijker, de tumor wordt in de meeste gevallen volledig verwijderd.

PDT kan worden toegepast voor behandeling van:

Een voorstadium van het plaveiselcelcarcinoom (actinische keratose; een huidbeschadiging veroorzaakt door overmatige blootstelling aan de ultraviolete straling).
Het beginstadium van het plaveiselcelcarcinoom (oftewel plaveiselcelcarcinoom in situ, ook bekend als Morbus Bowen)
De oppervlakkige vorm van het basaalcelcarcinoom

Wat is photodynamische therapie (PDT)?

Photodynamische therapie komt van het Engels 'Photodynamic therapy' afgekort als PDT. Bij PDT worden de afwijkende huidcellen extreem gevoelig gemaakt door middel van een crème die een lichtgevoelige stof bevat. Nadat de crème is aangebracht op de afwijkende huidplekjes worden de plekken gedurende bepaalde tijd belicht met een speciale lichtbron waardoor er een reactie ontstaat en de afwijkende huidcellen afsterven. Na de behandeling treedt roodheid en zwelling op en de behandelde plek ziet er uit als een schaaf-/brandwond. Na een paar weken is de huid volledig hersteld. Het volledige herstel treedt binnen enkele weken op. Afhankelijk van de behandelindicatie zijn 1 of 2 behandelingen van gemiddeld 4 uur noodzakelijk.

Hoe verloopt de behandeling?

De te behandelen plekken worden afgetekend en schilfers of eventuele korstjes verwijderd door de verpleegkundig specialist. Dit is nodig om de speciale crème optimaal te laten intrekken. Deze voorbereiding van de plekken kan soms gevoelig zijn. Bij pijn kan plaatselijk worden verdoofd. Vervolgens wordt op de voorbereide plekken de speciale crème aangebracht die na 3 uur ingewerkt is. Na 3 uur wordt de overgebleven crème verwijderd en wordt de huid schoongemaakt.

Belichting

De huid is nu klaar om belicht te worden. De belichtingstijd is ongeveer 8 minuten per belichtingsveld (een oppervlak van ongeveer 10 x 20 cm). Meer te belichten velden zullen meer tijd in beslag nemen. De duur van het hele behandeltraject (voorbereiding en behandeling) is sterk afhankelijk van het aantal te behandelen plekken en neemt ongeveer 4 tot 5 uur in beslag. De belichting kan als ongemakkelijk, branderig of pijnlijk worden ervaren.

Herhaling

Indien het om oppervlakkig groeiende basaalcelcarcinomen of beginstadium van een plaveicelcarcinoom, gaat, wordt de behandeling een week later nog eens herhaald.

Na de behandeling

Na de belichting wordt het behandelde gebied bedekt met een antibacteriële crème. Het is van belang dat vanaf de dag van deze behandeling tot 6 weken erna de huid tegen de zon wordt beschermt. Dit kan door middel van zonnebrandcrème met een hoge factor (spf 50+).

Bijwerkingen

Na de behandeling kunnen er verschillende bijwerkingen voorkomen, namelijk roodheid, zwelling, korstvorming, schilfering, jeuk en warmte van de behandelde plek(ken). Minder vaak wordt gezien een wond met blaasjes en/of infectie, een wond die te lang vochtig blijft, blijvende lichtere en/of donkere vlekken ter plaatse van de behandeling.

Genezing

De behandelde plek(ken) genezen gemiddeld binnen 2-6 weken na de behandeling. Enige roodheid kan in de eerste paar maanden na de behandeling nog zichtbaar zijn, maar zal bij goed verloop langzaam wegtrekken. In de meeste gevallen blijven geen littekens achter.

Photodynamische therapie (PDT) bij huidkanker

Meer informatie