Fijne samenwerking met orthopeden OLVG

Botmetastasen
Tijdens zijn werk op de afdelingen Interne Geneeskunde en Longgeneeskunde komt Jeffrey van Putten regelmatig patiënten tegen bij wie de kanker is uitgezaaid naar de botten. 'Vooral bij long-, borst- en prostaatkanker komt dit relatief vaak voor, ik schat bij zo’n dertig tot veertig procent van de patiënten. Zij maken daardoor meer kans op botbreuken. Zo’n uitzaaiing is van een ander type weefsel dan het bot zelf. Dit zorgt ervoor dat het bot een andere structuur krijgt en veel brozer is – en dus eerder breekt.'

Weer mobiel worden
Met het oog op revalidatie en herstel komen vervolgens Danique Deen en haar collega’s in beeld. Danique: 'Als klinisch fysiotherapeute help ik de patiënt onder andere bij het opbouwen van het mobiliseren, het weer mobiel worden. Denk aan zelfstandig uit bed komen, lopen en traplopen. Hierbij houd ik rekening met de hulpvraag, de doelen en eventuele beperkingen van de patiënt. Daarnaast denk ik vaak mee over hoe hij of zij weer veilig naar huis zou kunnen terugkeren.'

Beslisboom
In de praktijk bleek dat zowel de zaalartsen als de revalidatieartsen en fysiotherapeuten niet altijd een volledig beeld hadden van de mogelijke risico’s voor de patiënt met botmetastasen. 'Een breuk in de wervelkolom kan grote gevolgen hebben,' legt Danique uit, 'maar andere kant wil je dat de patiënt wel in beweging blijft. Aan niet mobiliseren zijn immers weer andere risico’s verbonden.' Om tot een betere inschatting van de risico’s te komen heeft een werkgroep, bestaande uit verschillende disciplines, onlangs een beslisboom ontwikkeld. Als het niet zeker is hoe groot die risico’s zijn, kan er gebruik worden gemaakt van specifieke scorelijsten, die ondersteuning bieden bij de besluitvorming. Inmiddels heeft ook de eerste scholing plaatsgevonden om de beslisboom meer bekendheid te geven.

Zeer betrokken
Bij patiënten met een hoog risico schakelt de arts direct de orthopeden van het OLVG in. 'Zij hebben de specialistische kennis in huis,' vertelt Jeffrey, 'en denken graag met ons mee. De voorgeschiedenis van een patiënt wordt eveneens besproken. Bepaalde medicijnen kunnen het bot bijvoorbeeld verder verzwakken. Op basis van een compleet beeld adviseren zij ons vervolgens over het te volgen behandelplan en/of natraject. Die samenwerking verloopt heel fijn. Ik merk dat ze zeer betrokken zijn. Regelmatig bellen ze later terug om te vragen hoe het met een bepaalde patiënt gaat.'

Gipsmeesters
Het is volgens Jeffrey een groot voordeel dat het OLVG dichtbij ligt. 'Veel contact is weliswaar telefonisch, maar als het nodig is, dan komen de gipsmeesters zelfs na hun dienst nog even bij ons langs. Ja, ik ben heel enthousiast.' Daar sluit Danique zich van harte bij aan. 'Door deze samenwerking heeft iedereen nu een duidelijk beeld.'